Morgondagens palliativa vård sker hemma

Jag har deltagit i många konferenser och seminarier under åren som politiker. De flesta går obemärkta förbi. Men häromdagen var jag på ett seminarium som lämnade avtryck. Det handlade om verksamheten i det regionala cancercentret i samverkan mellan Stockholms läns landsting och region Gotland.

Då talade Georg Engel, chef för Ersta Hospice, om morgondagens palliativa vård för cancersjuka. Han betonade vikten av en trygg organisation för palliativ vård. Utvecklingsmöjligheterna är stora, framför allt därför att ASIH, avancerad sjukvård i hemmet, är på stark frammarch. ASIH i samarbete med palliativa konsultteam gör att man kan bygga "sjukhus" i hemmen, vilket i sin tur leder till säkrare och billigare vård. De som idag får dessa insatser är i särklass de mest nöjda patienterna.

Hospice hemma med medicinska insatser innebär utveckling och utmaning. Men man måste klara gränsdragningen mellan kommunens ansvar för basal hemsjukvård och landstingets ansvar för avancerad sjukvård.

Georg Engel påminde om att inte bara cancer utan även demens är en sjukdom med dödlig utgång. Därför behöver också demenssjuka ett hospiceboende. Jag tänkte att på Lidingö Hospice måste också dementa kunna få vårdas.

En oro har jag för hospice hemma. Orkar de anhöriga ställa upp? Jag framförde det och Georg Engel höll med om att detta är ett problem.

Bra lösning på gång för Lidingö Hospice

Frågan om den fortsatta existsen för Lidingö Hospice, avsett för palliativ vård (vård i livets slutskede), har diskuterats länge. Oron är stor hos många lidingöbor att den uppskattade hospiceverksamheten ska läggas ned, beroende på konflikten mellan landstinget och kommunen om vem som ska finansiera verksamheten. Denna oro kommer till uttryck främst genom föreningen Lidingö Hospice Vänner. Man menar att Hospice används på fel sätt genom att patienter utan behov av palliativ vård har lagts in där. Enligt ansvarsfördelningen mellan landsting och kommuner ska landstingen svara för läkarinsatserna till invånarna medan kommunerna står för omvårdnaden. Landstinget har hittills menat att Lidingö inte har behov av ett eget hospice och därför inte velat bekosta verksamheten.

Samtliga politiska partier i Lidingö vill bevara Lidingö Hospice. En bra lösning är nu på gång. Den borgeliga alliansen med Folkpartiet som styr landstinget planerar nu att upphandla geriatrisk och palliativ vård. I samband med förberedelserna för detta utreds förutsättningarna för vårdval inom palliativ slutenvård. Det innebär att ledningen för Lidingö Hospice, d.v.s i dag Lidingö kommun, kan lägga ett anbud till landstinget för att bli upphandlad, alternativt auktoriserad, för palliativ vård. För att få detta kommer att krävas en bra kvalitet på verksamheten. Landstinget är noga med detta. Om kommunen får anbudet betalas kostnaderna av landstinget.

Detta är en utmärkt lösning på en infekterad fråga. Jag hoppas den snart blir verklighet.Det vill jag arbeta för